Baie lande het tabakbeheerwetgewing wat 'n minimum aantal'n boks sigarettewat in 'n enkele pak ingesluit kan word.
In baie lande wat hieroor gereguleer het, is die minimum sigaretpakgrootte 20, bv. in die Verenigde State (Kode van Federale Regulasies Titel 21 Sek. 1140.16) en die lidlande van die Europese Unie (EU-tabakprodukterichtlijn, 2014/40/EU). Die EU-richtlijn het 'n minimum aantal sigarettepakkies voorgeskryf.'n boks sigaretteper pakkie om die aanvanklike koste van sigarette te verhoog en dit sodoende minder bekostigbaar vir jongmense te maak 1. In teenstelling hiermee is daar baie min regulering rakende die maksimum pakgrootte, wat wêreldwyd wissel tussen 10 en 50 sigarette per pakkie. Pakkies van 25 is gedurende die 1970's in Australië bekendgestel, en pakkies van 30, 35, 40 en 50 het die mark geleidelik oor die daaropvolgende twee dekades betree 2. In Ierland het pakgroottes groter as 20 bestendig gegroei van 0% van verkope in 2009 tot 23% in 2018 3. In die Verenigde Koninkryk is pakkies van 23 en 24 bekendgestel na die bekendstelling van gewone (gestandaardiseerde) verpakking. Uit hierdie ervarings het Nieu-Seeland slegs twee standaard pakgroottes (20 en 25) as deel van sy wetgewing vir gewone verpakking 4 verpligtend gemaak.
Die beskikbaarheid van pakgroottes groter as 20'n boks van sigaretteis van besondere belang vanweë groeiende bewyse vir die rol van porsiegrootte in die verbruik van ander produkte.
Voedselverbruik neem toe wanneer mense groter porsiegroottes aangebied word in vergelyking met kleiner porsiegroottes, met 'n Cochrane-sistematiese oorsig wat 'n klein tot matige effek van porsiegrootte op voedsel- en koeldrankverbruik vind5. Die oorsig het ook bewyse vir die effek van porsiegrootte op tabakverbruik ondersoek. Slegs drie studies het aan die insluitingskriteria voldoen, almal gefokus op'n boks van sigarettelengte, sonder studies wat die impak van sigaretpakgrootte op die verbruik ondersoek. Die gebrek aan eksperimentele bewyse is 'n bron van kommer, want toenemende beskikbaarheid van groter pakgroottes kan verbeterings aan openbare gesondheid wat deur ander tabakbeheerbeleide bereik word, ondermyn.
Tot op hede was die sukses van tabakbeheerbeleide in baie lande grootliks te danke aan die vermindering van opname deur prysgebaseerde intervensies eerder as die bevordering van staking, met stakingsyfers wat relatief konstant oor tyd gebly het 6. Hierdie uitdaging beklemtoon die behoefte aan beleide wat staking aanmoedig. Die vermindering van die aantal sigarette per dag wat rokers verbruik, kan 'n belangrike voorloper wees vir suksesvolle stakingpogings, en hoewel die verhoging van pryse waarskynlik die mees effektiewe strategie is, was ander tabakbeheerbeleide ook belangrik in die vermindering van verbruik 7. Tendense in rook het getoon dat rokers vermindering in verbruik in baie lande kan en het geïnisieer en gehandhaaf. Byvoorbeeld, in die jare toe geen-rookbeleide toenemend in werkplekke aangeneem is, was rokers meer geneig om op te hou rook in rookvrye werkplekke in vergelyking met dié wat rook toegelaat het 8. Gerapporteerde getalle van'n boks van sigarettegerook per dag het ook mettertyd afgeneem in Australië, die Verenigde Koninkryk en baie ander lande (2002–07)9.
In Engeland moedig die Nasionale Instituut vir Gesondheid en Sorg Uitnemendheid (NICE) se riglyne (nasionale bewysgebaseerde gesondheidsorg aanbevelings) rokers aan om verbruik te verminder op grond daarvan dat dit waarskynlik die kanse op staking sal verhoog. Daar is egter kommer dat die bevordering van vermindering die staking en weerstand teen terugval kan ondermyn 10. 'n Sistematiese oorsig van rookstaking-intervensies het bevind dat die vermindering voor die staking, of die skielike staking, vergelykbare stakingsyfers vir rokers wat van voorneme is om op te hou rook 11 gehad het. 'n Daaropvolgende proef het bevind dat die vermindering om op te hou rook minder effektief was as die skielike ophou rook 12; die outeurs het egter voorgestel dat advies om rook te verminder steeds die moeite werd kan wees as dit betrokkenheid by die konsep van ondersteuning ontvang, verhoog. 'n Omgewingsmodifikasie soos beperking van rook'n boks van sigarettePakgrootte het die potensiaal om verbruik te verminder, benewens bewuste bewustheid. Dit bied dus 'n geleentheid om die voordele van verminderde verbruik te lewer sonder dat die roker selfvrystellende oortuigings oor verminderde skade deur vermindering alleen ontwikkel. Sukses is gedemonstreer deur beleide om die maksimum grootte, en aantal wat in 'n enkele verkoop toegelaat word, van ander skadelike produkte te beperk. Byvoorbeeld, die vermindering van die aantal pynstillende pille per pak was voordelig in die voorkoming van sterftes deur selfmoord 13.
Hierdie artikel is daarop gemik om voort te bou op 'n onlangse Cochrane-oorsig 5 waarvoor geen eksperimentele studies gevind is oor die impak van sigaretpakgrootte op tabakverbruik nie.
In die afwesigheid van direkte bewyse, het ons bestaande variasie in die beskikbaarheid van geïdentifiseer'n boks van sigarette groottes en het die literatuur gesintetiseer wat relevant is tot twee sleutelaannames vir die beperking van pakgrootte:
(i) die vermindering van pakgrootte kan verbruik verminder; en (ii) die vermindering van verbruik kan staking verhoog. Die gebrek aan eksperimentele studies om hierdie aannames te ondersteun, sluit nie die bedreiging uit dat toenemend groter'n boks van sigarettePakgroottes (> 20) kan die sukses van ander tabakbeheerbeleide beïnvloed. Ons beweer dat die regulatoriese fokus op minimum pakgrootte, sonder behoorlike oorweging van of daar 'n verpligte maksimum pakgrootte moet wees, in wese 'n skuiwergat geskep het wat die tabakbedryf kan benut. Gebaseer op indirekte bewyse, stel ons die hipotese voor dat regeringsregulering om sigaretpakkies tot 20 sigarette te beperk, sal bydra tot nasionale en globale tabakbeheerbeleide om die voorkoms van rook te verminder.
Plasingstyd: 25 Julie 2024