Baie lande het tabakbeheerwetgewing wat 'n minimum aantal vasstel'n boks sigarettewat in 'n enkele pak ingesluit kan word.
In baie lande wat hieroor gereguleer het, is die minimum sigaretpakkiegrootte 20, bv. in die Verenigde State (Kode van Federale Regulasies Titel 21 Afd. 1140.16) en die lidlande van die Europese Unie (EU Tabakprodukte-richtlijn, 2014/40/EU) . Die EU-richtlijn het 'n minimum aantal opgelê'n boks sigaretteper pakkie om die voorafkoste van sigarette te verhoog en daardeur minder bekostigbaar vir jongmense te maak 1. Daarteenoor is daar baie min regulasie met betrekking tot maksimum pakgrootte, wat wêreldwyd wissel tussen 10 en 50 sigarette per pakkie. Pakkies van 25 is gedurende die 1970's in Australië bekendgestel, en pakkies van 30, 35, 40 en 50 het geleidelik die mark betree oor die daaropvolgende twee dekades 2. In Ierland het pakgroottes groter as 20 geleidelik gegroei vanaf 0% van verkope in 2009 tot 23% in 2018 3. In die Verenigde Koninkryk is pakke van 23 en 24 bekendgestel na aanleiding van die bekendstelling van gewone (gestandaardiseerde) verpakking. Om uit hierdie ervarings te leer, het Nieu-Seeland opdrag gegee vir net twee standaard pakgroottes (20 en 25) as deel van sy wetgewing vir gewone verpakking 4.
Die beskikbaarheid van pakgroottes groter as 20'n boks van sigaretteis van besondere belang as gevolg van toenemende bewyse vir die rol van porsiegrootte in die verbruik van ander produkte.
Verbruik van voedsel neem toe wanneer mense groter aangebied word, in vergelyking met kleiner, porsiegroottes, met 'n Cochrane sistematiese oorsig wat 'n klein tot matige effek van porsiegrootte op voedsel- en koeldrankverbruik gevind het. 5. Die oorsig het ook bewyse vir die effek van porsie ondersoek. grootte op tabakverbruik. Slegs drie studies het aan die insluitingskriteria voldoen, almal gefokus op'n boks van sigarettelengte, met geen studies wat die impak op die verbruik van sigaretpakgrootte ondersoek nie. Die gebrek aan eksperimentele bewyse is 'n bekommernis, want toenemende beskikbaarheid van groter pakgroottes kan verbeterings aan openbare gesondheid wat deur ander tabakbeheerbeleide bereik word, ondermyn.
Tot op hede was die sukses van tabakbeheerbeleide in baie lande grootliks te danke aan die vermindering van opname deur prysgebaseerde intervensies eerder as die bevordering van staking, met stakingskoerse wat relatief konstant gebly het oor tyd 6. Hierdie uitdaging beklemtoon die behoefte aan beleide wat staking aanmoedig. Die vermindering van die aantal sigarette per dag wat rokers verbruik kan 'n belangrike voorloper van suksesvolle stakingspogings wees, en hoewel verhoging van pryse waarskynlik die doeltreffendste strategie is, was ander tabakbeheerbeleide ook belangrik om verbruik te verminder 7. Neigings in rook het getoon dat rokers kan en het vermindering in verbruik in baie lande geïnisieer en gehandhaaf. Byvoorbeeld, in die jare toe geen-rookbeleid toenemend in werkplekke aanvaar is, was rokers meer geneig om op te hou rook in rookvrye werkplekke in vergelyking met dié wat rook toegelaat het. 8. Gerapporteerde getalle van'n boks van sigarettegerook per dag het ook mettertyd afgeneem in Australië, die Verenigde Koninkryk en baie ander lande (2002–07) 9.
In Engeland moedig die National Institute for Health and Care Excellence (NICE) riglyne (nasionale bewysgebaseerde gesondheidsorgaanbevelings) rokers aan om verbruik te verminder op grond daarvan dat dit waarskynlik die kanse op staking sal verhoog. Daar is egter 'n mate van kommer dat die bevordering van vermindering staking en weerstand teen terugval kan ondermyn 10. 'n Sistematiese oorsig van rookstaking-intervensies het bevind dat die vermindering voor stop, of skielike ophou, vergelykbare stakingskoerse gehad het vir rokers wat van plan is om op te hou 11. 'n daaropvolgende verhoor het bevind dat afsny om op te hou rook minder effektief was as om skielik op te hou rook 12; die skrywers het egter voorgestel dat advies om rook te verminder steeds die moeite werd kan wees as dit betrokkenheid by die konsep van ondersteuning verhoog. 'n Omgewingswysiging soos bedekking'n boks van sigarettepakgrootte het die potensiaal om verbruik te verminder behalwe bewuste bewustheid. Dit bied dus 'n geleentheid om die voordele van verminderde verbruik te lewer sonder dat die roker selfvrygestelde oortuigings ontwikkel oor verminderde skade deur vermindering alleen. Sukses is gedemonstreer uit beleide om die maksimum grootte, en aantal toegelaat in 'n enkele uitverkoping, van ander skadelike produkte te beperk. Byvoorbeeld, die vermindering van die aantal pynstillende pille per pak was voordelig in die voorkoming van sterftes deur selfmoord 13.
Hierdie artikel het ten doel om voort te bou op 'n onlangse Cochrane-oorsig 5 waarvoor geen eksperimentele studies gevind is oor die impak van sigaretpakkies op tabakverbruik nie.
In die afwesigheid van direkte bewyse, het ons bestaande variasie in beskikbaarheid van'n boks van sigarette groottes en sintetiseer die literatuur wat relevant is vir twee sleutelaannames vir die afsluiting van pakgrootte:
(i) die vermindering van pakgrootte kan verbruik verminder; en (ii) die vermindering van verbruik kan staking verhoog. Die gebrek aan eksperimentele studies om hierdie aannames te ondersteun, belet nie die bedreiging wat al hoe groter word nie'n boks van sigarettepakgroottes (> 20) kan tot die sukses van ander tabakbeheerbeleide inhou. Ons voer aan dat die regulatoriese fokus met betrekking tot minimum pakgrootte, sonder behoorlike oorweging of daar 'n verpligte maksimum pakgrootte moet wees, in wese 'n skuiwergat geskep het wat die tabakbedryf kan ontgin. Gebaseer op indirekte bewyse stel ons die hipotese voor dat regeringsregulering om sigaretpakkies te beperk tot 20 sigarette sal bydra tot nasionale en wêreldwye tabakbeheerbeleide om die voorkoms van rook te verminder.
Pos tyd: Jul-25-2024