Tabakgebruik bly die hoofoorsaak van voorkombare siektes en sterftes in Kanada. In 2017 was meer as 47 000 sterftes toe te skryf aan tabakgebruik in Kanada, met 'n geraamde $6,1 miljard in direkte gesondheidsorgkoste en $12,3 miljard in totale koste.1 In November 2019 het regulasies vir gewone verpakking vir tabakprodukte in werking getree as deel van Kanada se Tabakstrategie, wat daarop gemik is om 'n doelwit van minder as 5% tabakgebruik teen 2035 te bereik.
Gewone verpakking word deur 'n groeiende aantal lande wêreldwyd aangeneem. Vanaf Julie 2020 is gewoneKanadasigaretverpakkingis ten volle geïmplementeer op beide vervaardiger- en kleinhandelvlak in 14 lande: Australië (2012); Frankryk en die Verenigde Koninkryk (2017); Nieu-Seeland, Noorweë en Ierland (2018); Uruguay en Thailand (2019); Saoedi-Arabië, Turkye, Israel en Slowenië (Januarie 2020); Kanada (Februarie 2020); en Singapoer (Julie 2020). Teen Januarie 2022 sal België, Hongarye en Nederland gewone verpakking ten volle geïmplementeer het.
Hierdie verslag som bewyse op van die Internasionale Tabakbeheer (ITC) Beleidsevalueringsprojek oor die doeltreffendheid van gewone verpakking in Kanada. Sedert 2002 het die ITC-projek longitudinale kohortopnames in 29 lande gedoen om die impak van belangrike tabakbeheerbeleide van die Wêreldgesondheidsorganisasie se Raamwerkkonvensie oor Tabakbeheer (WGO FCTC) te evalueer. Hierdie verslag bied bevindinge oor die impak van gewone verpakking in Kanada aan, gebaseer op data wat van volwasse rokers versamel is voor (2018) en na (2020) die bekendstelling van gewone verpakking.KanadasigaretverpakkingData uit Kanada word ook aangebied in konteks met data uit tot 25 ander ITC-projeklande – insluitend Australië, Engeland, Frankryk en Nieu-Seeland, waar gewone verpakking ook geïmplementeer is.
Gewone verpakking het die aantrekkingskrag van die pakkie aansienlik verminder — 45% van rokers het nie van die voorkoms van hul sigaretpakkie gehou nadat dit sonder verpakking was nie.Kanada sigaretverpakkingis ingestel, vergeleke met 29% voor die wet. Hierdie verslag is voorberei deur die ITC-projek aan die Universiteit van Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig, en Geoffrey T. Fong. Ons erken kommentaar van Cynthia Callard, Dokters vir 'n Rookvrye Kanada; Rob Cunningham, Kanadese Kankervereniging; en Francis Thompson, HealthBridge oor konsepte van hierdie verslag. Grafiese ontwerp en uitleg is verskaf deur Sonya Lyon van Sentrik Graphic Solutions Inc. Dankie aan Brigitte Meloche vir die verskaffing van Franse vertaaldienste; en aan Nadia Martin, ITC-projek vir die hersiening en redigering van Franse vertalings. Befondsing vir hierdie verslag is verskaf deur Health Canada se Substance Use and Addictions Program (SUAP) Arrangement #2021-HQ-000058. Die sienings wat hierin uitgespreek word, verteenwoordig nie noodwendig die sienings van Health Canada nie.
Die ITC Vierlande-rook- en vapingopname is ondersteun deur toekennings van die Amerikaanse Nasionale Kankerinstituut (P01 CA200512), die Kanadese Instituut vir Gesondheidsnavorsing (FDN-148477), en die Nasionale Gesondheids- en Mediese Navorsingsraad van Australië (APP 1106451). Bykomende ondersteuning word aan Geoffrey T. Fong verskaf deur 'n Senior Ondersoeker-toekenning van die Ontario Instituut vir Kankernavorsing.
Reguleringsgesag vir gewone tabakverpakking (ook bekend as gestandaardiseerde verpakking) word verskaf kragtens die Wet op Tabak- en Vapeprodukte (TVPA)4, waaraan wysigings op 23 Mei 2018 aangeneem is as 'n wetlike raamwerk om die beduidende las van tabakverwante sterftes en siektes in Kanada te verminder.Kanadasigaretverpakkingis daarop gemik om die aantrekkingskrag van tabakprodukte te verminder en is ingestel onder die 2019 Tabakprodukregulasies (Eenvoudige en Gestandaardiseerde Voorkoms)5 as een van 'n omvattende reeks beleide om te help om die teiken van minder as 5% tabakgebruik teen 2035 onder Kanada se Tabakstrategie te bereik.
Die regulasies is van toepassing op verpakking vir alle tabakprodukte, insluitend vervaardigde sigarette, rol-jou-eie-produkte (los tabak, buise en rolpapier bedoel vir gebruik met tabak), sigare en klein sigare, pyptabak, rooklose tabak en verhitte tabakprodukte. E-sigarette/vaping-produkte word nie onder hierdie regulasies gedek nie, aangesien hulle nie as tabakprodukte onder die TVPA geklassifiseer word nie.
4 Gewone verpakking vir sigarette, klein sigare, tabakprodukte bedoel vir gebruik met toestelle, en alle ander tabakprodukte het op 9 November 2019 op vervaardiger-/invoerdervlak in werking getree, met 'n oorgangstydperk van 90 dae vir tabakkleinhandelaars om teen 7 Februarie 2020 te voldoen. Gewone verpakking vir sigare het op 9 November 2020 op vervaardiger-/invoerdervlak in werking getree, met 'n oorgangstydperk van 180 dae vir tabakkleinhandelaars om teen 8 Mei 2021 te voldoen.5, 8
Kanada sigaretverpakkingregulasies word as die omvattendste ter wêreld beskou, wat 'n aantal wêreldwye presedente geskep het (sien Kassie 1). Alle tabakprodukverpakkings moet 'n gestandaardiseerde dowwe bruin kleur hê, sonder kenmerkende en aantreklike kenmerke, en die vertoon van toegelate teks op 'n standaardligging, lettertipe, kleur en grootte. Sigaretstokkies kan nie gespesifiseerde afmetings vir breedte en lengte oorskry nie; enige handelsmerk hê; en die onderkant van die filter moet plat wees en mag nie uitsparings hê nie.Kanada sigaretverpakkingsal vanaf 9 November 2021 gestandaardiseer word na 'n skyfie-en-dop-formaat op vervaardiger-/invoerdervlak (kleinhandelaars het tot 7 Februarie 2022 om te voldoen), wat verpakkings met 'n klapdeksel-opening verbied. Figuur 1 toon die skyfie-en-dop-verpakking met gewoneKanada sigaretverpakking waar 'n gesondheidsinligtingsboodskap op die agterkant van die binneverpakking onthul word wanneer die pak oopgemaak word. Kanada is die eerste land ter wêreld wat skyfie- en dopverpakking vereis EN was die eerste wat binne-gesondheidsboodskappe vereis het.
Kanadasigaretverpakkingregulasies is die sterkste ter wêreld en die eerste om:
• Verbied die gebruik van kleurbeskrywers in alle handelsmerk- en variantname
• Vereis 'n skyfie-en-dop-verpakkingsformaat vir sigarette
• Vereis 'n dowwe bruin kleur aan die binnekant van die verpakking
• Verbied sigarette langer as 85 mm
• Verbied dun sigarette van minder as 7.65 mm in deursnee
Globale presedente wat deur Kanada se gewone verpakkingsregulasies gestel word
Kanada het nie nuwe en groter prentgesondheidswaarskuwings (PGW's) op sigaretpakkies geïmplementeer nie, saam met gewone verpakkingsregulasies, soos vereis deur ander lande, insluitend Australië, die Verenigde Koninkryk, Frankryk en Nieu-Seeland.Kanada se sigaretpakkiewaarskuwings (75% van die voor- en agterkant) sal die grootste ter wêreld wees in terme van totale oppervlakte wanneer die verpligte skuif-en-dop-formaat in November 2021 in werking tree. Gesondheid Kanada is besig om planne te finaliseer om verskeie stelle nuwe gesondheidswaarskuwings vir tabakprodukte te implementeer wat na 'n bepaalde tydperk moet roteer.9 Figuur 2 toon die tydlyn vir gewone verpakking in Kanada in verhouding tot die ITC Four Country Rook and Vaping Surveys, wat die data vir hierdie verslag verskaf.
Hierdie verslag bied data van die ITC Canada Rook- en Vaping-opname voor en na gewone verpakking ten volle geïmplementeer is op kleinhandelvlak op 7 Februarie 2020. Die ITC Canada Rook- en Vaping-opname, deel van die groter ITC Four Country Rook- en Vaping-opname, wat ook parallel met kohortopnames in die Verenigde State, Australië en Engeland uitgevoer is, is 'n kohortopname wat onder volwasse rokers en vapers gedoen is wat van nasionale webpanele in elke land gewerf is. Die 45-minuut aanlyn opname het vrae ingesluit wat relevant was vir die evaluering van gewone verpakking, wat deur die ITC-projek gebruik is om gewone verpakking in Australië, Engeland, Nieu-Seeland en Frankryk te evalueer. Die ITC Kanada Rook- en Vaping-opname is uitgevoer onder 'n nasionaal verteenwoordigende steekproef van 4600 volwasse rokers wat opnames in 2018 (voor gewone verpakking), 2020 (na gewone verpakking), of in beide jare voltooi het. Longitudinale data van Kanada word vergelyk met data van twee ander ITC-lande (Australië en die Verenigde State) waar soortgelyke opnames oor dieselfde tydperk uitgevoer is, en wat verskil in die status van hul tabakverpakkingswette en vereistes vir veranderinge in openbare gesondheidsorg (sien Tabel 1).i Eienskappe van opname-respondente in Kanada, Australië en die Verenigde State word opgesom in Tabel 2. Die verslag bied ook kruisland-vergelykings van data oor geselekteerde beleidsimpak-uitkomsmaatreëls in Kanada en tot 25 ander ITC-lande.ii
Volledige besonderhede oor die monsterneming en opnamemetodes in elke land word in die ITC Vierlande Rook- en Vapingopname aangebied.
tegniese verslae, beskikbaar by:https://itcproject.org/methods/
Die ITC-projek het voorheen verslae gepubliseer oor die impak van gewone verpakking in Nieu-Seeland18 en Engeland19. Toekomstige ITC-wetenskaplike artikels sal meer uitgebreide ontledings van die impak van gewone verpakking in Kanada en ander lande aanbied, asook vergelykings van beleidsimpak oor die volledige stel ITC-lande wat gewone verpakking geïmplementeer het.Kanadasigaretverpakking.Geringe verskille tussen die resultate wat vir Kanada in komende wetenskaplike artikels gerapporteer word en die resultate wat in hierdie dokument gerapporteer word, is te wyte aan verskille in statistiese aanpassingsmetodes, maar verander nie die algehele patroon van bevindinge nie.ii.
Die 2020-resultate vir Kanada wat in die kruislandsyfers aangebied word, kan effens verskil van die 2020-resultate in die longitudinale syfers wat in hierdie verslag aangebied word as gevolg van verskille in statistiese aanpassingsmetodes vir elke tipe analise.iii
Ten tyde van die evaluering van gewone verpakking in Kanada, was die meeste gewone verpakkings in kleinhandel in opklapformaat, met skuif- en dopformaat beskikbaar vir slegs 'n beperkte aantal handelsmerke. Een van die belangrikste doelwitte van gewone verpakking is om die aantreklikheid en aantrekkingskrag van tabakprodukte te verminder.
Navorsing wat in verskillende lande gedoen is, het konsekwent getoon dat gewone sigaretpakkies minder aantreklik vir rokers is as handelsmerkpakkies.12-16
Die ITC-opname het getoon dat daar 'n beduidende toename was in die persentasie Kanadese rokers wat hul sigaretpakkie "glad nie aantreklik" gevind het na die implementering van Kanadasigaretverpakking.Hierdie beduidende afname in aantrekkingskrag was in teenstelling met die twee ander vergelykingslande – Australië en die VSA – waar daar geen verandering was in die persentasie rokers wat hul sigaretpakkie “glad nie aantreklik” gevind het nie.
Daar was 'n beduidende toename in die persentasie rokers wat gesê het hulle hou nie van die voorkoms van hul sigaretpakkie na die implementering van gewone verpakking in Kanada nie (van 29% in 2018 tot 45% in 2020). Die aantrekkingskrag van die pakkie was die laagste in Australië (waar gewone verpakking in kombinasie met groter openbare gesondheidsorgwerkers in 2012 geïmplementeer is), met meer as twee derdes van rokers wat berig het dat hulle nie van die voorkoms van hul pakkie hou nie in 2018 (71%) en 2020 (69%). In teenstelling hiermee het die persentasie rokers wat gesê het hulle hou nie van die voorkoms van hul pakkie nie, laag gebly in die VSA (9% in 2018 en 12% in 2020), waar waarskuwings slegs teks is en gewone verpakking nie geïmplementeer is nie (sien Figuur 3).
Hierdie resultate stem ooreen met vorige bevindinge van die ITC-projek wat 'n toename toon in die persentasie rokers wat nie van die voorkoms van hul pakkie gehou het nadat gewone verpakking in Australië (van 44% in 2012 tot 82% in 2013)17, Nieu-Seeland (van 50% in 2016-17 tot 75% in 2018)18, en Engeland (van 16% in 2016 tot 53% in 2018) geïmplementeer is.19
Die huidige bevindinge dra ook by tot bewyse uit gepubliseerde studies wat beduidende afnames in verpakkingsaantrekkingskrag toon na die implementering van gewone verpakking met groter PHW's in Australië20, 21 en die positiewe impak vanKanadasigaretverpakkingoor die vermindering van die aantrekkingskrag van die pak bo en behalwe die verhoging van die grootte van PHW's in Engeland.22
Nog 'n onlangse studie wat die impak van gewone verpakking in die Verenigde Koninkryk en Noorweë evalueer met behulp van gevestigde ITC-opnamemaatreëls, lewer verdere bewyse dat die implementering van gewone verpakking tesame met nuwe, groter gesondheidswaarskuwings (PHW's) die opvallendheid en doeltreffendheid van waarskuwings verhoog as wat bereik kan word deur gewone verpakking te implementeer sonder veranderinge aan gesondheidswaarskuwings. Voor die implementering van gewone verpakking het beide lande dieselfde gesondheidswaarskuwings op sigaretpakkies gehad (43% tekswaarskuwing voorop, 53% gesondheidswaarskuwings agterop).
Na die implementering van gewone verpakking tesame met nuwe groter PHW's (65% van die voor- en agterkant) in die Verenigde Koninkryk, was daar 'n beduidende toename in rokers se oplet, lees en dink aan die waarskuwings, dink aan die gesondheidsrisiko's van rook, vermydende gedrag, die weiering van sigarette, en is meer geneig om op te hou rook as gevolg van die waarskuwings.
In teenstelling hiermee was daar 'n beduidende afname in die oplet, lees en noukeurig kyk na die waarskuwings, denke oor die gesondheidsrisiko's van rook, en meer geneigdheid om op te hou as gevolg van die waarskuwings onder rokers in Noorweë, waar gewone verpakking geïmplementeer is sonder enige veranderinge aan gesondheidswaarskuwings.23 Die verskillende patroon van resultate wat in die Verenigde Koninkryk gesien is in vergelyking met Noorweë toon datKanada sigaretverpakkingverhoog die doeltreffendheid van groot, nuwe beeldwaarskuwings, maar kan nie die impak van ou teks-/beeldwaarskuwings verhoog nie
Plasingstyd: 15 Junie 2024